Bil	Pernyataan	Jawapan
1	Saya jarang mempamerkan kemarahan tetapi apabila marah, orang lain akan berhati-hati terhadap reaksi saya.	Ya Tidak
2	Saya berasa marah apabila mengenangkan penganiayaan yang dilakukan oleh orang lain terhadap saya.	Ya Tidak
3	Saya berasa sangat sakit hati apabila terpaksa berbaris ketika menunggu giliran atau orang lain.	Ya Tidak
4	Saya mudah naik angin walaupun terhadap perkara yang remeh temeh.	Ya Tidak
5	Saya sering bertegang leher dengan orang yang rapat dengan saya.	Ya Tidak
6	Kadang kala saya tidak dapat melelapkan mata di waktu malam kerana memikirkan perkara menyakitkan hati yang berlaku pada siang hari.	Ya Tidak
7	Walaupun saya jarang memberikan reaksi terhadap perkara yang menyakitkan hati ketika ia berlaku, saya selalu memikirkan apa yang boleh diperkatakan pada ketika itu.	Ya Tidak
8	Adalah sangat sukar untuk memaafkan seseorang yang telah melakukan kesalahan terhadap saya.	Ya Tidak
9	Saya berasa marah dengan diri apabila tidak dapat mengawal emosi.	Ya Tidak
10	Saya berasa jengkel terhadap individu yang bertingkah laku seolah-olah mereka tidak mempunyai pertimbangan yang waras.	Ya Tidak
11	Apabila berlaku perkara yang membuatkan saya berasa sangat marah, saya cenderung untuk jatuh sakit kemudiannya.	Ya Tidak
12	Saya berasa dikhianati kerana kerap dikecewakan oleh individu yang dipercayai.	Ya Tidak
13	Saya berasa kecewa dan geram apabila sesuatu yang dirancang tidak berjaya.	Ya Tidak
14	Sesetengah orang berasa takut dengan saya kerana mempunyai sikap panas baran.	Ya Tidak
15	Saya pernah menjadi sangat marah sehingga tidak dapat mengingati apa yang telah diperkatakan atau dilakukan.	Ya Tidak
16	Saya berasa benci dengan diri setelah bertengkar dengan seseorang.	Ya Tidak
17	Saya menghadapi masalah di tempat kerja kerana cepat marah.	Ya Tidak
18	Saya sering terlepas cakap apabila marah dan kemudiannya berasa menyesal dengan apa yang diperkatakan.	Ya Tidak
19	Saya mudah berasa kecewa dengan sesuatu keadaan sehingga ia mengganggu pemikiran.	Ya Tidak
20	Saya menenangkan hati dengan tindakan seperti makan atau merokok apabila berasa marah.	Ya Tidak
21	Saya akan membalas perbuatan individu yang menyakiti atau mengecewakan saya.	Ya Tidak
22	Saya pernah berasa sangat marah sehingga memukul orang lain atau merosakkan harta benda.	Ya Tidak
23	Ada kalanya saya berasa sangat marah sehingga terfikir untuk membunuh seseorang.	Ya Tidak
24	Kadangkala saya berasa sangat kecewa dan terluka sehingga menimbulkan keinginan mencederakan diri.	Ya Tidak
25	Saya seorang pemarah dan menyedari bahawa saya memerlukan bantuan untuk mengawal emosi tersebut kerana ia telah menimbulkan banyak masalah pada diri.	Ya Tidak